آيا دندانپزشك‌ها پول پارو مي‌كنند؟

به گفته بسياري از فارغ التحصيلان اين رشته ، افتتاح مطب دندانپزشكي به دليل تغيير قيمت ها به يك روياي فراموش نشدني براي آنها تبديل شده است. كمبود مكان براي كار ، عدم حمايت مالي ، كمبود بيمه و حقوق كافي ، محدوديت و كمبود مواد اوليه در بازار بسياري از جوانان را به فكر مهاجرت پس از فارغ التحصيلي سوق داده است.

شيوع ويروس كرونا باعث افزايش حجم كار و افزايش احتمال ابتلا به ويروس شده است و تاكنون خبري از واكسيناسيون نبوده است.

آنچه در زير مي خوانيد نتيجه گفتگوي تيتر نيوز با سه دندانپزشك در مورد نگراني هاي كاري آنها است كه در روز دندانپزشك (13 آوريل) انجام شد. به دليل عدم تمايل آنها به درج نام خود در گزارش ، اطلاعات شخصي اين دندانپزشكان توسط تيتر نيوز محافظت شده است.

***

وي 6 سال فارغ التحصيل شد و در حال حاضر در يك كلينيك دندانپزشكي كار مي كند. براي رسيدن به اين امر كار سختي لازم بوده است: آوردن دندانپزشك به بازار كار به سختي هر شغل ديگري است. علاوه بر مسئله “طرح” ، پس از فارغ التحصيلي بايد امتيازاتي را براي دريافت مجوز دفتر كسب كنيم. طبق قانون ، يك دندانپزشك براي كار به دو مجوز نياز دارد. يكي “پروانه كار” و ديگري “پروانه دفتر”. اولين مجوز وزارت بهداشت پس از فارغ التحصيلي براي هر دندان شكن صادر مي شود و دوم مجوزي است كه پس از كسب امتيازات لازم براي هر شهر براي فرد صادر مي شود. به عنوان مثال ، شهرهايي مانند برخي از مراكز استان ها نمره بالايي دارند و گرفتن مجوز دفتر براي اين شهرها كار آساني نيست ، اما شما بايد ابتدا با گرفتن مجوز دفتر شهري داراي امتياز پايين امتيازات خود را افزايش دهيد و سپس موارد مورد نياز را كسب كنيد. سرمايه، پايتخت. برخي از اين امتيازات در طول دوره برنامه ريزي عمومي است و بقيه بايد با افتتاح دفتر در شهرهاي ذكر شده يا فعاليت در كلينيك هاي مختلف به دست آيد ، كه در بيشتر موارد ، اگر كلينيك از هر يك باشد ، متعلق به ارگان يا سازمان خاصي نيست. ، حقوق اساسي ندارد و مي تواند با توافق با مدير كلينيك براي هر بيمار به صورت درصدي انجام شود. اين درصد به عوامل مختلفي نيز بستگي دارد كه مهمترين آنها داشتن مجوز از متخصص يا دندانپزشك عمومي است. اگر دندانپزشكي بدون مجوز مطب وارد بازار كار شود و در هنگام كار براي بيمار مشكلي ايجاد كند ، با مشكلات قانوني روبرو خواهد شد. گذراندن دوره برنامه ريزي عمومي بعد از فارغ التحصيلي نيز مستلزم كار در مراكز بهداشتي مانند مراكز بهداشتي درماني شهر است كه مشكلات خاص خود را دارند. حال فرض كنيد كه دندانپزشك مجبور به كار در كلينيك بعد از دوره طراحي شود. “مانند هر شغل ديگر ، اولين سوالي كه مطرح مي شود” سابقه كار “است.”

او با هزار اميد و آرزو با دندان پذيرايي شد و اكنون 13 سال از رسيدن او به آرزوي خود مي گذرد. او خودش عاشق اين حرفه است و با وجود همه سختي هايي كه برايش به وجود آورده است. به همين دليل ، وي به ديگران دستور مي دهد ، اگر اين حرفه را خيلي دوست دارند ، آن را دنبال كنند و تمام تلاش خود را بكنند زيرا ورود به بازار كار براي آنها بسيار دشوار است: “ايجاد يك دفتر كار بسيار گران است. و همه نمي توانند. بنابراين ، بسياري از دندانپزشكان پس از گذراندن دوره طراحي و فارغ التحصيلي مجبور به كار در كلينيك ها مي شوند. توافق نامه كتبي هرگز بين دندانپزشك و صاحب كلينيك منعقد نمي شود و همه توافق نامه ها كلامي است. من به خاطر ندارم كه بعد از 10 سال تجربه در كلينيك كار كنم. مدير كلينيك همچنين گفت كه چون كلينيك قرارداد بيمه دارد ، مي تواند حقوق من بعد از سه ماه پرداخت شود ، اما بعد از سه ماه ، فقط حقوق من را پرداخت مي كند حقوق ماه اول. وقتي اعتراض كردم ، مدير كلينيك پاسخ داد ، “من بعد از سه ماه به شما پول مي دهم.” مسئله ديگر. بيمه دندان پزشكي است. جالب است بدانيد كه دندانپزشك بايد خود را بيمه كند حتي اگر در كلينيك يا مطب كار مي كند كه خدمات مالي وي را پوشش مي دهد. ري مربوط نيست. بر خلاف تصور عمومي ، دندانپزشكان تحت پوشش بيمه درماني هيچ آژانس نيستند و اگر بخواهند بايد خود را بيمه كنند. »

وي گفت: “مانند اكثر دندانپزشكان ، او ديگر قادر به اداره مطب نيست.” همه فكر مي كنند ما پول در مي آوريم. اما آنها نمي دانند كه اگر دندانپزشك بخواهد مطب را با شرايط فعلي و قيمت هاي نجومي براي خريد ملك ، تجهيزات و ملزومات باز كند و اگر سطح مالي مشخصي داشته باشد و بتواند يك ملك و مطب را باز كند ، بله ، تا براي دستيابي به آن حداقل 3 سال طول مي كشد. با توجه به شرايط اقتصادي ، پيش بيني شروع دفتر هنوز امكان پذير نيست زيرا قيمت ها در حال حاضر در حال تغيير هستند. از طرف ديگر ، ممنوعيت ها مانند هر چيز ديگري تأثير زيادي در سفيد شدن دندان ها دارند و واردات بسياري از مواد اوليه و ابزارها گران است. به عنوان مثال ، روزگاري روكش هاي استيل ضد زنگ آمريكايي در بازار وجود داشت ، اما اكنون به هيچ وجه يافت نمي شوند و فقط در مقابل پوشش هاي مرغ هستند كه از كيفيت خوبي برخوردار نيستند. برخي مواد مانند بي حس كننده كه داراي خط توليد در كشور است ، به دليل كمبود مواد اوليه مدتي جيره بندي شده است. به عنوان مثال ، در سال 2009 ، ما مجبور شديم هر 15 روز يك بار به انجمن دندانپزشكي مراجعه كنيم تا دو بسته 50 بيهوشي تهيه كنيم. حتي افرادي كه در كلينيك هاي غيردولتي كار مي كنند بايد به دليل عدم وجود اين مقاله ، اين مطالب را با كارت سيستم پزشكي خود به درخواست مدير كلينيك تهيه و تحويل دهند. عده اي نيز از اين سو استفاده كرده و كالاها را توقيف و در بازار آزاد فروختند. هم اكنون نيز اين جيره ها گاهي اوقات در مورد اقلام ديگر نيز اعمال مي شود ، مثلاً براي قالب هايي كه به ارز دولتي بستگي دارند ، و اين در مورد مواردي كه دوست داريم وجود نداشته باشد. همچنين در كيفيت كار تأثير بسزايي دارد. “همه موارد فوق علاوه بر تأثير بر تعرفه هاي درمان ، منجر به افزايش هزينه هاي نيروي كار مانند هزينه آزمايشگاه ها شده است.”

شرايط بين المللي كرونا نيز تأثير جدي بر كار گروه داشت و در آخرين روزهاي كرونا كاملاً دستكش و ماسك تهيه مي شد. يك پزشك گفت: “اگر كار ما دشوارتر از كار در بخش سل نباشد ، كار آساني نخواهد بود.” وقتي نمي دانيم بيماران ما به ويروس كرونا آلوده شده اند ، بايد اقدامات احتياطي لازم را انجام دهيم. اجازه كار ما توليد ذرات از طريق هوا است. هر وقت توربين تركيد و آب نشت كرد ، اين ذرات توليد مي شوند و اين ذرات معلق در هوا تشكيل مي شوند كه به راحتي مي توانند ويروس كرونا يا هر ويروس تنفسي ديگري را حمل كنند. حال فرض كنيد دندانپزشك ساعت ها در يك محيط بسته با ماسك سه لايه معمولي كار مي كند. در اين مدت ، بسياري از همكاران ما به بيماري عروق ويروس كرونا قلب مبتلا شدند ، اما خدا را شكر من در آنجا كه كار مي كردم به دليل بيماري دندان از دنيا نرفتم. ما حتي در مورد تزريق واكسن تا 4 آوريل اطلاعاتي نداريم كه پيام متني از سازمان نظام پزشكي دريافت كردم مبني بر اينكه تاريخ ثبت واكسن كرونا 4 آوريل است و براي ثبت نام بايد به سايت مربوطه بروم. واكسن بزنيد من واقعاً متعجب شدم زيرا هيچ كس قبل از اين اولين تزريق را به ما اطلاع نداده بود. وقتي براي ثبت نام به سايت مراجعه كردم ، با اين گزينه روبرو شدم كه اگر لازم بود هزينه واكسن را پرداخت كنم ، آيا باز هم داوطلب مي شوم؟! زمان انتظار يا نوع واكسن كاملاً مشخص نيست. مسئله ديگري كه اين روزها با آن روبرو هستيم محدوديت هاي ترافيكي ويروس كرونا است. به پزشكان گفته شد در طول دوره جريمه را پرداخت نكنند تا جريمه نشوند. وقتي به ثبت نام مراجعه كردم ، در سايت نوشته شده بود كه ماشين بايد به نام شخص يا زن باشد. “پس كار دختري كه ازدواج نمي كند و از ماشين والدين خود استفاده مي كند چيست؟”

پزشك ديگري كه با او صحبت مي كنم 10 سال سابقه كار دارد. وي دندانپزشك كودكان است و حتي در اردوگاه هاي جهادي در مناطق محروم نيز خدمت كرده است: “مشكل اصلي در اين مناطق عدم آموزش بهداشت دهان و دندان است. زيرا نوع غذاي كودكان مناطق محروم با كلان شهرها متفاوت است. ، و برخلاف شهرها ، مصرف نان تست ، شكلات و شيريني كم است. هرچه غذا سخت تر شود و هرچه نياز به جويدن بيشتر باشد ، دهان بيشتر پوشيده مي شود ، كه در نهايت منجر به پوسيدگي دندان مي شود. سطح افزايش مي يابد و سطح ذرت افزايش مي يابد اگر آنها ناقل داشته باشند ، بعداً به مرحله زخم مي رسند. عليرغم اين واقعيت كه در سال هاي اخير گروه هاي جهادي بسيار خوبي با تمركز بر كار پزشكي ظهور كرده اند ، هنوز احساس مي شود كه برخي از گروه هاي جهادي شاخه هاي دندانپزشكي را براي فعاليت هاي خود متصل كرده اند تبليغات خودشان. من در اردوگاه هاي جهادي شركت كردم ، بودجه هايي كه كاملاً خصوصي تأمين مي شدند و وابسته به هيچ ارگان يا م institutionسسه اي نبودند. مواردي داشته ايم كه كودك داراي سه دندان آسيب ديده و يك كشيدن دندان است ، اما فرد مسئول گفت شما فقط به دندانپزشكي نياز داريد رفتار. شما نمي توانيد براي من خيلي عجيب بود زيرا فكر نمي كردم اين روش درماني براي همه چيز مفيد باشد. وي افزود: من حتي پيشنهاد كردم كه به بچه ها مسواك و پاكت دندان بدهم و به آنها مسواك زدن صحيح را بياموزم اما مجري برنامه من خنديد.

وي مشكلات فرهنگي و بهداشتي را يكي از مشكلات جدي اين حرفه مي داند: “من فكر مي كنم بهترين گروهي كه مي تواند براي جلوگيري از مشكلات دهان آموزش ببيند دانش آموزان دبيرستاني هستند زيرا آنها مي توانند گرگرفتگي و مسواك زدن را به درستي ياد بگيرند. به ساير اعضاي خانواده آموزش دهيد. .. از طرف ديگر ، اين افراد پدر و مادر آينده جامعه هستند و آنها بايد بدانند كه قبل از بچه دار شدن چه شرايط سلامتي را براي تولد كودك فراهم مي كنند زيرا دهان كودك بدون باكتري است. كاريس همچنين يك بيماري مسري است و اگر يك دندان شكسته باشد ، احتمالاً روي دندان هاي ديگر نيز تأثير مي گذارد. والدين مي توانند با دندان هاي خود به زيبايي كودكان خود را درمان كنند. اين باكتري را در دهان خود حمل مي كند ، بنابراين والدين بايد قبل از تصميم كودك خميردندان را بردارند. “از آنجا كه يك زن باردار نمي تواند در سه ماهه اول و آخر بارداري كار دندانپزشكي انجام دهد ، اين امر مي تواند قبل از آسان بودن بارداري از مشكلات دندان خلاص شود.”

وي ادامه مي دهد: “يكي از دردناك ترين مشكلات توجه نكردن والدين به توضيحات پزشك است. گاهي اوقات والدين كودك خود را شبانه با خلال دندان به كلينيك مي آورند و بسيار طلبكارانه با او رفتار مي كنند ، به عنوان مثال ما مسئول سفيد شدن دندان آنها هستيم. آنها حتي در نظر نگيريد كه دندانپزشك همزمان شغل خاصي دارد. بعضي از والدين بلافاصله از فرزند خود در مورد اين مشكل مي پرسند ، و وقتي مي گويم او بايد عصبي شود ، آنها اصرار دارند كه من دندان هايشان را مسواك بزنم! پس از توضيحات كلي دندان كودك 8 ساله قابل جابجايي نيست و جايگزيني دندان كودك 12 ساله مي شود ، آنها هنوز هم در حرف خود هستند تأكيد كنيد! اين امر به دليل مشكلات مالي اتفاق نمي افتد و بعضي اوقات مشتريان تحت پوشش بيمه همين را نشان مي دهند نگرش. متأسفانه ، بعضي از والدين نيز به راحتي دروغ مي گويند. به عنوان مثال ، من مشتري دارم. من 8 دندان شكسته دارم. از مادرش پرسيدم ، “آيا او مسواك نمي زند؟” مادر در مقابل كودك گفت كه آنها به طور منظم دندان هايشان را مسواك بزنيد در حالي كه من يكي را مسواك مي كردم. به عنوان يك پزشك ، من از دندان هاي كودك مي دانم كه آيا آنها مسواك مي زنند يا نه ، و اگر چنين سوالي بپرسم ، بهترين و بهترين گزينه اين است كه هنگام مراقبت ، تشخيص را به بيمار و والدين بدهم. شايد اگر او مرتبا مسواك مي زند و دندان هايش در وضعيت خوبي نيست ، كمبود ويتامين D يا كلسيم داشته باشد. به نظر مي رسد مادر مي خواهد در مقابل من از اعتبار خود و نوزادش محافظت كند ، اما او اين كار را اشتباه انجام مي دهد. اگر كودك مسواك نكشد چه مشكلي دارد كه دكتر حقيقت را مي گويد؟ آيا اين رفتار به كودك دروغ نمي گويد؟ درمان دندان بخشي از كار است و براي سنين درمان نمي كند. حتي اگر دندان هاي كودك ترميم شده باشد و او نمي خواهد مانند آنها مراقبت شود ، بايد تمام مراحل انجام شده را براي سه ماه ديگر طي كند ، با اين تفاوت كه اين بار با اطمينان بيشتري وارد مي شود و مي گويد . “دكتر ، همان دنداني كه نشان داديد. دوباره شكسته است.” چه كاري مي توانم انجام دهم كه در اولين تماس از والدين بيمار خود صداقت نگيرم و حتي به حرف دكتر گوش ندهم؟ تمام تلاش من اين است كه علاوه بر بهبود ، فرهنگ سازي كنم. اما استعدادي هم دارم. وي افزود: حتي گاهي اوقات من به والدين بيمارانم مي گويم كه اگر فكر مي كنيد نمي توانيد بچه هاي خود را مجبور به شستشو و مسواك كنيد ، هزينه اي اضافه نكنيد. “

انتهاي پيام